Adenoma nefrogénico de la vejiga urinaria: una lesión que puede ser confundida con carcinoma: reporte de cuatro casos / Nprhogenic adenoma of the urinary bladder: a lesión that can be confused with carcinoma: report of four cases

RESUMEN

El adenoma nefrogénico (AN) fue inicialmente descrito por Davis en 1949, quien lo interpreta como un hamartoma. Un año después Friedman y Kuhlenbeck publican ocho casos de este tipo de lesión, con una descripción detallada de la misma acuñando para ella el nombre de adenoma nefrogénico.La mayoría de los autores consideran que esta lesión es de origen metaplásico, el conocimiento de la misma es fundamental debido a que puede remedar una neoplasia maligna tanto en el estudio cistoscópico como en el histológico.Presentamos las características clínicas v los hallazgos patológicos de cuatro pacientes (2 hombres y 2 mujeres) con edades comprendidas entre los 20 y los 60 años de edad, todos ellos tenían como antecedente algún tipo de fenómeno irritativo de las vías urinarias (infección/cálculos). El diagnóstico clínico-patológico inicial fue de carcinoma en los cuatro pacientes.En el estudio cistoscópico el AN puede ser polipoide o en forma de "placa", desde el punto de vista histológico puede mostrar varios aspectos morfológicos, algunos de ellos muy semejantes a los de un carcinoma. Varios aspectos clínicos y morfológicos pueden permitirnos el diagnóstico diferencial entre el AN y un carcinoma, aún cuando en ocasiones es difícil.Tanto el clínico como el patólogo deben conocer este tipo de proceso pseudoneoplásico, para evitar errores en el diagnóstico y tratamiento de los mismos.