Reacción inmediata al latex: comparación entre la prueba cutánea y la determinación de IgE por ELISA / Immediate reaction to the latex: comparison between the cutaneous test and IgEïs determination for ELISA

RESUMEN

Antecedentes: la respuesta de hipersensibilidad tipo 1 mediada por IgE al látex depende de la intensidad de la exposición y de la predisposición genética. Las manifestaciones clínicas son urticaria, rinoconjuntivitis, asma y anafilaxia. Objetivo: conocer la frecuencia de la reactividad cutánea inmediata al látex por medio de pruebas cutáneas por prick, en pacientes pediátricos con síntomas de alergia. Es un estudio clínico piloto prospectivo realizado en un plazo de seis meses en el cual se incluyeron 629 pacientes de 1 a 15 años, con diagnóstico de alergia, de los cuales 30 (4.76 por ciento) resultaron con prueba cutánea positiva de acuerdo con la clasificación de Aas a antígeno de látex (15 hombres, 15 mujeres) con edad media de 8.9 años. El grupo de edad de 1-5 años correspondió al 1.85 por ciento, el de 6 a 10 años al 6.21 por ciento y el de 11 a 15 años, 8.9 por ciento. Además, el grupo control (prueba cutánea negativa) lo integraron 30 niños con las mismas características de sexo, edad y diagnóstico. El 73.3 por ciento tenía antecedente de atopia, 63 por ciento diagnóstico de rinitis y asma, sólo rinitis 13 por ciento, asma 20 por ciento, conjuntivitis 20 por ciento, dermatitis atópica y anafilaxia 3.3 por ciento, urticaria 6.6 por ciento, antecedente de cirugías 30 por ciento. El 100 por ciento usaron chupón de látex, 93 por ciento utilizaron juguetes de látex y 6.6 por ciento tuvieron síntomas con el uso de látex. El análisis estadístico se realizó con pruebas no paramétricas de Kendall's tau-b: 0.329 y Spearmans rho: 0.348, las cuales fueron estadísticamente significativas. Conclusión: sí existe correlación clínica entre pruebas cutáneas y los anticuerpos IgE específicos. El antecedente de atopia es un factor predisponente; a mayor tiempo de exposición, mayor riesgo de sensibilización. La frecuencia de 4.76 por ciento es de acuerdo con lo descrito en la literatura.