Antibióticos profilácticos en trauma abdominal: estudio prospectivo realizado en el Hospital General de Accidentes, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social / Prophylactic antibiotics in abdominal trauma: prospective study at the General Hospital for Trauma, IGSS, Guatemala

RESUMEN

Introducción: Durante un año, en forma prospectiva, se utilizó la cefoxitina como monoterapia profiláctica en pacientes con trauma abdominal. Material y métodos: La dosis utilizada fue el doble de lo convencional en un esquema de corta duración desde una sola dosis hasta un máximo de cinco días, según se clasificó cada caso en un protocolo especial. Resultados: El 22 por ciento de los pacientes se infectaron y de ellos la mayoría fueron infecciones de herida operatoria. No hubo efectos tóxicos al medicamento, a diferencia de los esquemas utilizados anteriormente. Con dichos esquemas se encontró 39 por ciento de infecciones en 1995 y 76 por ciento en 1977, además de las complicaciones siguientes ototoxicidad (sordera y síndrome vertiginoso); asi mismo un creciente aunque no determinado número de casos de insuficiencia renal aguda, la mayoría de ellos reversible. Conclusiones: la experiencia encontrada y lo que la literatura tiende a mostrar es que la profilaxis antimicriobiana en el trauma de abdomen es útil y el uso de antibióticos poco tóxicos, de amplio espectro, a grandes dosis en monoterapia y en esquemas de corta duración ofrece los mejores resultados clínicos y económicos