Estudo comparativo ecográfico e radiológico hepatobiliopancreático: análise prospectiva de 33 casos / Comparative study of ultrasonography and radiology of liver, pancreas and biliary tract: a prospective analysis of 33 cases

RESUMO

Exames radiográficos das vias biliares têm sido feitos há longo tempo para o diagnóstico de doenças biliopancreáticas. Nos últimos anos a ecografia vem assumindo uma posiçäo de destaque no diagnóstico hepatobiliopancreático. Com o objetivo de determinar a eficiência destes exames, estudamos prospectivamente 33 pacientes submetidos a ambos os exames e comparamos os resultados. Em 20 casos em que a vesícula biliar continha cálculos, a eficácia da ecografia foi de 90% com 10% de falsos negativos e nenhum falso positivo. O colecistograma oral fez o diagnóstico em 100% dos casos. Entretanto, näo pode ser realizado em 4 pacientes porque havia uma contraindicaçäo. A ultrassonografia demonstrou dilataçäo das vias biliares intra ou extrahepática em 84,6% dos casos de icterícia obstrutiva. A etiologia da obstruçäo pôde ser diagnosticada e 50% dos casos. Nas icterícias obstrutivas a colangiografia endovenosa ou transparietohepática diagnosticou a dilataçäo biliar e a etiologia da obstruçäo em 57% dos casos. Neste estudo, os exames radiológicos foram superiores à ecografia na avaliaçäo isolada da vesícula biliar ou da via biliar principal. Entretanto, para a avaliaçäo do sistema biliopancreático como um todo, a ecografia foi superior e deve ser realizada em todos os pacientes, antes de qualquer exame radiológico