Eficácia da solução de cloreto de sódio a 7 por cento e meio com e sem dextran 70 a 6 por cento na preservação da função renal de cães hipovolêmicos submetidos à isquemia-reperfusão / Efficacy of 7 percent and media hypertonic sodium chloride, with and without 6 percent dextran 70, in renal function preservation of hypovolemic dogs submitted to ischemia-reperfusion / Eficacia de la solución de cloreto de sodio a 7, 5% con y sin dextran 70 a 6% en la preservación de la función renal de canes hipovolémicos sometidos a isquemia-reperfusión

RESUMO

Justificativa e Obejetivos - As soluções hipertônicas de cloreto de sódio, associadas ou não a colóides hiperoncóticos, podem ser eficazes em proteger o rim em situações de hipovolemia. O objetivo deste estudo foi verificar, em cães, o real benefício dessas soluções sobre a função renal, em vigência de hipovolemia e isquemia do órgão. Método - Em 24 cães, anestesiados com pentobarbital sódico, submetidos à nefrectomia direita e à expansão volêmica com solução de Ringer (1 ml.kgðû.minðû), foram observadas possíveis alterações renais morfo-funcionais após hemorragia de 20 ml.kgðû e trinta minutos de total isquemia reanal esquerda, com posterior reperfusão, além da repercussão renal da administração de soluções de cloreto de sódio 7,5 por cento (SH) e esta em dextran 70 a 6 por cento (SHD). Atributos estudados FC, PAM, pressão de veia cava inferior, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, NA+, K+, osmolaridade plasmática, PAO2, PACO2 e pH, depuração (para-aminohipurato de sódio - PAHð1, creatinina, osmolar, água livre, NA+, k+), fração de filtração, volume e osmolaridade urinários, excreções urinárias e fracionárias de NA+ e K+ e exame histopatológico do rim. Os atributos foram estudados em três grupos (G1, G2 e G3) e em cinco momentos. Resultados - Houve elevação estatisticamente significativa da pressão arterial média em G2 e G3, da resistência vascular renal em G1, do fluxo sangüíneo renal e da depuração de PAH em G3, da excreção fracionária de NA+ em G2 e G3, das depurações de creatinina, osmolar, de água livre e de NA+ e K+, da excreção urinária de NA+ e K+ e do volume urinário em G3. Conclusões - A SHD administrada 15 minutos após hemorragia moderada e 30 minutos antes de insulto isquêmico de 30 minutos foi eficiente em proteger o rim de cães das repercussões da isquemia-reperfusão. Não foi constatada alteração histopatógica renal à microscopia óptica