Efeitos de baixas pressões no balonete da máscara laríngea na mucosa faringolaríngea do cão / Effects of low laryngeal mask cuff pressure on the laryngopharyngeal mucosa of dogs

RESUMO

Justificativa e Objetivos - Lesões da mucosa faringolaríngea e compressões de vasos e de nervos têm sido relatadas e atribuídas às altas pressões no balonete da máscara laríngea (ML). O objetivo deste trabalho foi estudar em cães a mucosa faringolaríngea em contato com o balonete da ML sob baixas pressões e avaliar as condições ventilatórias durante a anestesia. Método - Em 8 cães sob anestesia com pentobarbital foi inserida ML de número 4, mantendo-se a pressão no balonete em 60 cmH2O. Os atributos freqüência de pulso (FP), pressão arterial média (PAM), pressão inspiratória (PI), pressão expiatória final de CO2 (PetCO2) e saturação de pulso de O2 (SpO2) foram estudados em 0 (controle), 30, 60, 90 e 120 minutos após a inserção da ML. Após eutanásia, realizouðse biópsias nas áreas da contato da mucosa faringolaríngea com a ML para exame à microscopia óptica (MO) e eletrônica de varredura (MEV). Resultados - Os atributos estudados mantiveramðse sem alterações significativas durante o experimento, ocorrendo apenas pequeno aumento dos valores da PAM e da PetCO2 nos tempos finais do experimento. À MO, o epitélio da mucosa faringolaríngea apresentouðse sem alterações na grande maioria das áreas examinadas, mas em algmas áreas houve perquena infiltração inflamatória de polimorfonucleares neutrófilos e leve congestão na camada subepitelial, sem diferença significativa entre as áreas (p < 0,05). O estudo à MEV também mostrou epitélio da mucosa laringofaríngea sem alterações significativas. Conclusões - Em cães, a utilização de pressão de 60 cmH2O no balonete da ML assegura perfeita manutenção da permeabilidade das vias aéreas e não provoca alterações na mucosa faringolaríngea