Estratégias terapêuticas na esquizofrenia resistente: avaliação naturalística de três novos antipsicóticos / Therapeutic strategies for resistant schizophrenia: a naturalistic evaluation of three new antipsychotics
J. bras. psiquiatr
;
51(1): 19-29, fev. 2002. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-311181
RESUMO
A clozapina ainda é o único agente comprovadamente eficaz no tratamento da esquizofrenia refratária. Entretanto o conceito de resistência, visto de forma ampla, abrange síndromes mais leves, e os novos antipsicóticos podem ser alternativa no tratamento. São apresentados aqui três estudosðpiloto realizados em um hospital público, o Instituto Municipal Nise da Silveira, localizado no Rio de Janeiro (RJ). Onze pacientes foram tratados com olanzapina. No estudo com risperidona foram incluídos oito pacientes. O tempo de seguimento dos dois estudos foi de seis meses. Análise dos dados foi feita com teste nãoðparamétrico, o Wilcoxon. Para tratamento com clozapina foram selecionados nove pacientes, todos devidamente monitorados do ponto de vista hematológico. O tempo de acompanhamento foi de 12 meses, e os resultados, analisados por meio do teste t pareado. Todos os pacientes tinham diagnóstico de esquizofrenia (CIDð10), e, para avaliação psicopatológica, usaram-se a PANSS e a BPRS nos seguintes tempos admissão, terceiro, sexto e 12§ meses de tratamento. Com olanzapina, seis pacientes (54 por cento) atingiram o critério de melhora e apresentaram significativas diminuições do escore total, sintomas positivos e negativos (fator anergia) da BPRS. No tratamento com risperidona verificaram-se diminuições não-significantes da pontuação total e sintomas positivos da BPRS. Com clozapina, os nove pacientes apresentaram uma diminuição de 26 por cento a 86 por cento da pontuação total da BPRS. Adicionalmente os valores das subescalas de sintomas positivos, negativos e de psicopatologia geral da PANSS apresentaram reduções significativas após 12 meses. Apesar de suas limitações, este estudo aponta para a utilização dos novos antipsicóticos na abordagem farmacológica da esquizofrenia resistente e ressalta a necessidade de uma visão mais ampla do conceito de resistência ao tratamento antipsicótico
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Schizophrenia
/
Schizophrenic Psychology
/
Antipsychotic Agents
/
Pirenzepine
/
Clozapine
/
Risperidone
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. psiquiatr
Journal subject:
Psychiatry
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
/
Universidade de Säo Paulo/BR
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