Sífilis e infecçäo pelo HIV: análise de três amostras de indivíduos HIV-soropositivos / Syphilis and HIV infection: analysis of three samples of HIV-infected individuals

RESUMO

O presente trabalho tenciona apresentar a freqüênica de sífilis ativa, formas atípicas de sífilis, soropositividade para sífilis, testes falso-positivos e até mesmo falso-negativos para sífilis e possíveis interaçöes entre a sífilis e a infecçäo pelo HIV (coinfecçäo sífilis-HIC) em três diferentes amostras de indivíduos. Um grupo de 883 homens adultos soropositivos para HIV, com média de idade 28,7, referindo prática heterossexual exclusiva, atividade homo ou bissexual e/ou uso abusivo de drogas intravenosas foram estudados no serviço de Controle de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e AIDS/SIDA na cidade de Sorocaba, Estado de Säo Paulo, Brasil. Foi observada na populaçäo estudada grande proporçäo de usuários de drogas (80 por cento), a maioria indivíduos HIV+ näo sintomáticos (74,7 por cento) na faixa de idade de 21 a 35 (76,2 por cento). Sífilis ativa foi identificada somente em 1,7 por cento, em particular entre homens referindo práticas homo e bissexuais, assintomáticos para HIV-infecçäo. Näo foram encontradas reaçöes falso-negativas para sífilis; reaçöes falso-positivas foram observadas nas três amostras, porém com maior freqüência entre usuários de drogas intravenosas assintomáticos para HIV-infecçäo. Usuários de drogas também apresentaram menor freqüência de sífilis latente ou ativa, no período do estudo. Indivíduos com idades acima de 36 anos e que referiram práticas homo e bissexuais apresentaram maior tendênica a expressar HIV-infecçäo sintomática em relaçäo aos demais integrantes da populaçäo estudada. Näo foram detectados indícios de interferência na apresentaçäo e evoluçäo da sífilis durante a HIV-infecçäo/doença e vice-versa. Ficou evidente que o intercurso sexual representou papel central na transissäo (ou seja, foi a forma exclusiva de transmissäo) da sífilis em todos os casos, inclusive entre usuários de drogas intravenosas. Sífilis ativa e reaçöes sorológicas positivas para sífilis foram mais freqüêntes entre homens HIV+ que referiram práticas exclusivamente heterossexuais.