Correlaçäo das curvas de fluxo do seio coronário com a fisiopatologia da circulaçäo coronária analisada por doppler ecocardiograma transesofágico / Co-relation of the flow sample curves in coronary sinus with the pathophysiology of coronary circulation analyzed by transesophageal doppler echocardiografy

RESUMO

Nosso estudo teve como finalidade avaliar a velocidade sistólica (VS), diastólica (VD) e morfologia das curvas de fluxo no seio coronário (SC) em indivíduos normais e pacientes pré-cirurgia de revascularaizaçäo miocárdia (RMC), portadores de lesöes obstrutivas limitantes de fluxo nas artérias coronárias antes e durante a infusäo endovenosa (EV) de adenosina. Através de doppler ecocardiograma transesofágico (ETE), avaliamos velocidade e morfologia das curvas de fluxo no SC em 10 indivíduos normais (média etária 37 ñ 8 anos, 5 mulheres) e em 23 pacientes (68 ñ 14 anos, 17 homens) com lesöes obstrutivas multiarteriais (>70 por cento do diâmetro luminal) antes e 52 ñ 16 dias após RMC. A velocidade de fluxo no SC foi obtida pelo ETE no estado basal e durante a infusäo da droga vasodilatadora. Analisamos o fluxo basal e hiperêmico máximo nos voluntários (100 por cento) e em 21 de 23 pacientes (92 por cento), respectivamente pré e pós RMC, sendo a VS da curva de fluxo utilizada como referência. Um aumento significativo (p<0.05) foi observado após a infusäo EV contínua de adenosina (140mcg/hg/min) durante quatro minutos, alterando a velocidade e morfologia das curvas de fluxo nos indivíduos normais, e aumento considerável foi observado nos pacientes após RMC, quando comparados com os valores pré-procedimentos, embora näo alcançando os valores do grupo controle