Falsa vía de larga evolución en cirugía protésica de la cadera / Long term femoral dyaphyseal perforation in hip prosthesis

RESUMEN

Objetivo. Enfatizar la importancia de la correcta colocación del vástago femoral, debiendo evitar la fractura diafisiaria y la falsa vía femoral, que ocurre del 0 al 4.45 por ciento en diversas series. Material y métodos. Se presentan dos casos en quienes el vástago femoral perforó la cortical posterior en uno y la medial en otro, pudiendo en ambos casos los pacientes caminar. Resultados. Cuando se toma una sola radiografía, la imagen del vástago puede coincidir con la del fémur, dando una falsa apreciación de buena colocación, que a pesar de ser incorrecta, una vez estable, puede ser utilizado eventualmente mediante alguna actitud de compensación de la cadera, según la orientación de la prótesis. Conclusión. Debe aplicarse correctamente tanto la técnica quirúrgica como la radiológica transoperatoria, como siempre se ha establecido con un mínimo de dos proyecciones radiológicas que permitan identificar el error oportunamente. De otra manera podrá estar indicada la cirugía de revisión.