Utilidad de la eritromicina en la gastroparesia por esclerodermia. Estudio comparativo con metoclopramida / Erythromycin in gastroparesis due to scleroderm. A comparative study with metoclopramide

RESUMEN

Introducción: Para el tratamiento de la gastroparesia por esclerodermia (GES) se han empleado medicamentos procinéticos, sin embargo en muchos casos los resultados son insatisfactorios. La eritromicina actua de manera similar a la motilina al estimular el vaciamiento gástrico (VG).Objetivo: Investigar la utilidad de la eritromicina vs metoclopramida en el tiempo medio del vaciamiento gástrico (T1/2 VG ) en pacientes con GES.Pacientes y métodos: Se estudiaron 27 pacientes (26 mujeres y un hombre) con una edad promedio de 46ñ19 años; todos los pacientes con esclerodermia y un retardo en el T1/2 VG > 20 minutos. Los pacientes se dividieron en forma aleatoria Grupo 1 recibió 250 mg de eritromicina 20 minutos preprandiales y el grupo 2 metoclopramida 10 mg 20 minutos preprandiales durante un mes. El T1/2 VG fue medido por gamagrafía gástrica al inicio del estudio y una semana después del tratamiento. Para evaluar la tolerancia de los medicamentos se les aplicó un cuestionario para valorar la frecuencia e intensidad de la saciedad temprana, náusea, vómito, dolor en epigastrio y pirosis al inicio y al final del estudio.Resultados: El T1/2 VG basal en el grupo eritromicina vs metoclopramida fue 46.66ñ18.68 vs 50.18ñ23 p>0.05 y el T1/2 VG final fue 29.58ñ6.41 vs 42.68ñ18.50 p< 0.01.Conclusión: La eritromicina es bien tolerada y es más efectiva que la metoclopramida para mejorar el T1/2 VG en pacientes con GES.