Recorrência da infecçäo por H pylori em portadores de úlcera péptica submetidos à erradicaçäo da bactéria / Recurrence of H pilori infection in patients peptic ulcer disease submited to eradication treatment

RESUMO

A maioria dos autores executa controle de erradicaçäo após um mês do término do tratamento, todavia, avolumam relatos de taxas crescentes de recorrência da infecçäo pelo Hp na mewdida em que aumenta o período de avaliaçäo pós-tratamento. Foi avaliada a evoluçäo quanto à infecçäo pelo Hp em adultos portadores de úlcera peptica (UP) que presentaram pesquisa negativa após 3 meses do trataemtno de erradicaçäo. O diagnóstico de UP baseou-se na endoscopia digestiva alta e histologia, no caso de lesäo gástrica. A pesquisa do Hp foi realizada em duas biópsias endoscópicas de antro gástrico, através do teste da urease ou da análise histológica. No periódo de março/93 a setembro/97, 57 dos 92 pacientes que receberam integralmente o tratamento de erradicaçäo retornaram para controle após 3 meses do término do tratamento, sendo que 21 permaneceram infectados pelo Hp. Os 36 pacientes Hp negativo foram avaliados trimestralmente durante 15 meses, para determinaçäo de infecçäo pelo Hp. Dos 36 pacientes avaliados, 11 mantiveram-se Hp negativo, 11 sofreram positivaçäo e 14 pacientes näo completaram o acompanhamento. O indice de recorrência da infecçäo aos 6, 9, 12 e 15 meses do término do tratamento foi de 3,3 por cento, 4,5 por cento, 15,8 por cento e 50 por cento respectivamente. A baixa taxa de erradicaçäo provavalmente implicou a elevada recorrência, sendo imperativo que os tratamentos em nosso meio atinjam melhores níveis de eficácia