Cáncer de cuello uterino / Cervix cancer

RESUMEN

A pesar de la gran prevalencia del CCU, en Chile se tiene poca información de resultados en el área institucional. El propósito de este estudio es presentar resultados de tratamiento en HH de Talcahuano. Se analiza 142 pacientes con CCU tratados con radioterapia externa y/o intracavitaria c/s cirugía entre febrero 1995 y junio 1998. Todas las pacientes fueron tratadas en la Unidad de Radioterapia de HH de Talcahuano. El seguimiento fue de 100 por ciento, no se excluyen pacientes del estudio y todas las pacientes tienen a lo menos 28 meses de seguimiento con una mediana de 38 meses. Todas las pacientes tratadas en una unidad de Co60 Theratron 80. La distribución por Etapas FIGO fue I= 29, II=61, III= 41, IV= 10. No etapificado = 1. La mediana de la edad fue de 57 años, promedio 52,7 años (rango 26-88). En 48 por ciento de los casos no había PAP previo al diagnóstico. La etaficación clínica nuestra, comparada con la de los Ginecólogos referentes fue concordante en 69 por ciento (98/142), en 8 por ciento, (12/42) de los casos la etapificación nuestra fue mayor, y en 10,5 por ciento (15/142) menor. En 12 por ciento (17/142) no se especifica etapa anterior a su ingreso. El tratamiento se inició con un retraso promedio de 5,35 meses desde el inicio de la sintomalogía. Las causas de retraso en el inicio de la terapia fueron tanto de parte de los pacientes como de los médicos. En el 90 por ciento (128/142) y en menos de 1 por ciento (1/142) el diagnóstico fue adenoescamoso. En 25 por ciento (36/142), pacientes la hemoglobina (Hb) de presentación fue menos de 11 g, por lo que se indicó corrección pretratamiento. La sobrevida actuarial a 5 años fue Etapa I= 92 por ciento, II= 68,3 por ciento, III= 33,3 por ciento. IVa= 0/5, IVb= 0/5. El lugar de la falla se definió como loco regional (L/R)= 40, lumboaórtica (L/A)= 4 y distante (D)= 14, con la siguiente distribución por etapa en la categoría falla L/R I= 2, II= 13, III= 16, IV= 9. Complicaciones se encontraron en 33/142 (23 por ciento) pacientes 25/142 (17 por ciento) rectitis actínica, 5/142 (3 por ciento) cistitis actínicas, 2/142 (1 por ciento) enteritis actínicas, 1/142 (0,7 por ciento), incontinencia urinaria, 1/142 (0,7 por ciento) edema vulvar y 3/142 (2 por ciento) artrosis de cadera (no corregidas). No hubo mortalidad derivada de tratamiento