Avaliação do desenvolvimento do programa de fertilização "in vitro" em uma instituição pública (Departamento de Tocoginecologia/CAISM/UNICAMP) / Evaluation of the development of fertilization program

RESUMO

O Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas e o Centro de Atenção Ingral à Saúde da Mulher (CAISM) da UNICAMP, iniciaram um programa de Reprodução Humana Assistida em 1991. Passados seis anos, surgiu a necessidade de avaliar essa experiência, distinguindo quatro períodos em que as técnicas utilizadas foram semelhantes: 1991, 1992, 1993-95 e 1996. Avaliaram-se algumas características sociodemográficas dos casais participantes e as suas histórias de esterilidade. Encontrou-se que a maioria dos casais procedem de outras cidades que não Campinas, possuem idade média ao redor de 30 anos, escolaridade elevada para os padrões da população em geral, sem filhos (61 por cento), sendo que só 5 por cento tinham filho do atual marido. A maioria tinha menos de dez anos de esterilidade e a principal causa foi o fator tuboperitoneal (77 por cento), incluindo 29 por cento que consultavam por arrependimento pós-laqueadura. Encontrou-e uma melhora progressiva dos resultados nos quatro períodos. Algumas características dos casais que poderiam influenciar os resultados também mudaram. A proporção de mulheres com mais de 35 anos de idade, mais de cinco anos de esterilidade, com esterilidade secundária, com causa tuboperitoneal, assim como a escolaridade do marido, aumentaram ao longo do Programa. Na análise multivariada, observou-se que o período do Programa em que foi realizada a FIV foi a única variável que manteve-se diretamente associada à porcentagem de ciclos com punção e transferência, e o período do Programa e a causa tuboperitoneal foram os únicos associados à porcentagem de ciclo com gravidez. Por último, observou-se melhora na porcentagem de ciclos com punção e transferência, em cada um dos anos do período 1993-95, apesar de manterem-se técnicas semelhantes.