Ameloblastoma maligno com metástase pulmonar tardia / Malignant ameloblastoma with late pulmonary metastasis

RESUMO

Relata-se um caso de ameloblastoma com metástase tardia no pulmäo. O crescimento metastástico apareceu 16 anos após a ressecçäo total da tumoraçäo primária, localizada na mandíbula. Os achados histológicos da metástase foram comparados aos do tumor primitivo, quando se evidenciou uma semelhança entre as duas tumoraçöes. As vias de disseminaçäo do tumor para os pulmöes foram discutidas. No presente caso os autores favorecem a via hematogênica como a mais provável rota de disseminaçäo, apesar de näo afastarem totalmente a possibilidade da metástase através da aspiraçäo de células tumorais. O prognóstico do ameloblastoma maligno com metástase para pulmäo é bastante sombrio. Devido ao pequeno número de pacientes estudados até agora näo foi possível se avaliar os resultados do tratamento radioterápico associado ou näo à poliquimioterapia. Contudo, a julgar pelos poucos relatos na literatura, estas modalidades de tratamento näo trouxeram, até o momento, benefícios para os pacientes com vistas a uma longa sobrevida. A imunoterapia nestes casos situa-se mais como um conceito promissor do que uma realidade terapêutica efetiva