Rechazo crónico y muerte súbita en trasplante cardíaco: presentación de un caso / Chronic rebound and sudden death in heart transplant: presentation of a case

RESUMEN

Se hace la revisión de un caso de un varón de 41 años de edad con diagnóstico de miocardiopatía dilatada quien recibe transplante cardíaco, el cual fallece por muerte súbita a los 9 años de realizada la cirugía, constituyendo el caso de mayor sobrevida en el país. Los hallazgos morfológicos encontrados a la autopista parcial (viscerotomía del corazón) son acúmulos linfoides a predominio linfoplasmocitario de distribución por elementos nerviosos en la valva interna de la tricúspide y en el área subendocárdica del ventrículo izquierdo; trombosis masiva en vías de organización en pequeños vasos, aterosclerosis con calsificación de la media en las arterias coronarias (vasculopotía del injerto) e infiltrado mixto dífuso en fibras miocárdicas. Estos hallazgos morfológicos corresponden a un rechazo grado 4 de la clasificación de la ISHLT (International Society of Heart and Lung Transplant). Igualmente estas características correlacionan la muerte súbita con las alteraciones del injerto debido a una respuesta de rechazo. Se compara con lo descrito en la literatura mundial encontrándose hallazgos similares