Princípios da imunopatogenia do dengue hemorrágico / Beginnings of imunopathogeny of hemorragic dengue

RESUMO

Muito se tem estudado a patogenia da febre do dengue hemorrágico (DHF) e síndrome de choque do dengue (DSS), principalmente no que se refere às alterações hemorrágicas e aquelas que levam ao quadro do choque. Diversas são as teorias propostas para explicar essas alterações 1. que os efeitos patológicos ocorreriam a partir de um aumento na produção de anticorpos, adquiridos durante uma infecção prévia a um dos diversos tipos de vírus de dengue; 2. que a infecção secundária em um indivíduo portador de anticorpos antidengue não-neutralizantes efetivaria uma respostas imune e uma elevação dos níveis de anticorpos, contra uma nova carga de vírus de dengue, e que os anticorpos, ligando-se aos vírus, dirigiriam um ataque seletivo do sistema complemento sobre as células que expressam antígenos virais na sua superfície; 3. também se teoriza a respeito da virulência aumentada de diferentes cepas de vírus, por passagens sucessivas em indivíduos, durante as diversas epidemias. Porém é difícil encontrar nos compêndios acadêmicos e livros-textos de Infectologia a discussão aprofundada das diversas teorias que tentam explicar a patogenia das manifestações da DHF ou das DSS. O trabalho compila informações de diversos autores referentes às respostas imunes relativas ao vírus do dengue, as quais determinariam as ações patogênicas, e objetiva fornecer subsídios teóricos para melhor compreensão das mesmas