Frecuencias y factores de riesgo para depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital de tercer nivel de atención / Frequency and risk factors of depression in patients with type 2 diabetes mellitus in a third level of attention hospital

RESUMEN

Antecedentes: la depresión es un trastorno común en la población general y, en especial, en los pacientes diabéticos. Su identificación es importante, ya que puede tener un profundo impacto en la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas. Objetivo: identificar la frecuencia de depresión en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2) y los factores relacionados. Material y métodos: en una encuesta prolectiva realizada en el Instituto Nacional de la Nutrición y Ciencias Médicas Salvador Zubirán se incluyeron 189 pacientes con DM tipo 2. Para medir la depresión se utilizó la escala de Beck. Se consideraron como variables independientes los aspectos sociodemográficos de los pacientes (sexo, estado civil, religión, escolaridad, ocupación, nivel socioecónomico) y las características de la enfermedad (tiempo de evolución, padecimientos relacionados, cumplimiento con el régimen terapéutico y control glucémico). Resultados: la frecuencia de depresión fue del 39 por ciento (74 pacientes). Entre los factores de riesgo destacaron los siguientes: ser viudo (RM 3.54, IC 1.56 - 8.11, p = 0.0007), perteneciente al sexo femenino (RM 2.95, IC 1.50 - 5.82, p = 0.006), ser ama de casa (RM 2.08, IC 1.10 - 3.94, p = 0.01), incumplimiento terapéutico (RM 2.14, IC 1.12 - 4.10, p = 0.01) y la existencia de enfermedades concomitantes (RM 5.60, IC 1.51 - 24.5, p = 0.002). Los hallazgos más constantes fueron: glucemia en la última consulta ü 200 (RM 3.23, IC 1.59 - 6.60, p = 0.0003), ü 250 (RM 2.15, IC 0.93 - 5.03, p = 0.05), ü 300 (RM 2.67, IC 0.75 - 9.85, p = 0.08) y el promedio de las cinco últimas glucemias fue ü 150 (RM 3.03, IC 1.58 - 5.82, p = 0.002), ü 200 (RM 3.67, IC 1.76 - 7.73, p = 0.0001), ü 250 (RM 4.07, IC 1.61 - 10.49, p = 0.0007), ü 300 (RM 2.12, IC 1.48 - 3.02, p = 0.003), ü 350 (RM 2.65, IC 2.20 - 3.20, p = 0.02). Conclusiones: la frecuencia de depresión en pacientes con DM tipo 2 fue alta (39 por ciento). Destaca como variable relacionada las cifras elevadas de glucemia. Asimismo, se observaron otros factores relacionados, como enfermedades concomitantes, el sexo femenino y ser viudo o divorciado.