Improcedencia de las pruebas de laboratorio preoperatorias rutinarias en pacientes asintomáticos susceptibles a cirugía ambulatoria / Inadequate routine preoperative laboratory tests in asymptomatic patients susceptible for ambulatory surgery

RESUMEN

La solicitud rutinaria de estudios de laboratorio y gabinete para evaluar el nivel de salud de un paciente a quien se va a realizar una intervención quirúrgica electiva, se ha vuelto más una práctica aprendida por tradición de maestro a alumno, que una petición razonada con base en la probabilidad de detectar algún factor que modifique la evolución del enfermo o el plan quirúrgico anestésico a seguir. Esta rutina es más criticable en los casos de pacientes susceptibles a cirugía ambulatoria, ya que el procedimiento quirúrgico es de menor complejidad, representa menor daño tisular con mínima respuesta metabólica y los procesos anestésicos son menos agresivos. La indicación no razonada de pruebas de laboratorio difiere la atención médica, provoca molestias innecesarias al paciente e incrementa los costos. Mediante revisión bibliográfica se identificaron las pruebas de laboratorio útiles para la selección y manejo de los enfermos que requieren una intervención quirúrgica menor. Se hacen comentarios de cada una de las pruebas de laboratorio que más frecuentemente se solicitan.