La malaria y su sombra: I manejo integrado / Malaria integrated management: state of the art

RESUMEN

Este ensayo consta de dos partes: en la primera parte, se analiza la evolución de las acciones recomendadas hechas para el tratamiento de la malaria como enfermedad, el problema de controlar los vectores y el manejo integrado del ambiente. Comprende las principales políticas adoptadas durante las décadas de los años 70, 80, y 90; desde la crisis de los energéticos, cuando la estrategia de erradicación fue prácticamente abandonada, se han hecho diferentes intentos para desarrollar otras tácticas, buscando la organización realista de acciones dirigidas a metas específicas. La identificación, jerarquización y estratificación de los factores de riesgo involucrados en la transmisión de la malaria han sido instrumentos muy útiles para asignar recursos disponibles con mejor eficiencia, eficacia y equidad. Los enfoques ecológicos obligan a incorporar programas del manejo integrado, menos dependientes de insecticidas de acción residual. La necesidad de organizar el manejo integrado de la malaria dentro de los sistemas generales de salud junto con una fuerte participación social es todavía un gran reto para terminar con la sombra de la malaria. Se ha interrumpido la transmisión en extensas áreas del continente americano, pero las tasas de morbilidad general se mantienen en aumento.