Co-fatores do HPV na oncogênese cervical / HPV Cofactors in cervical carcinogenesis

RESUMO

O papilomavírus humano (HPV) exerce um papel central na carcinogênese do colo uterino. Em torno a ele orbitam outros fatores que influenciam direta ou indiretamente a instalaçäo deste mecanismo no epitélio escamoso cervical. Investigaçöes a respeito dos mecanismos de atuaçäo e interaçäo desses co-fatores com os elementos virais encontram-se na literatura dos últimos 20 anos. O presente artigo de revisäo explora os possíveis co-fatores do HPV na gênese do carcinoma escamoso do colo uterino, levando em conta apenas os fatores cuja associaçäo com o vírus ou câncer cervical tenha sido documentada experimentalmente, e näo apenas clínica ou epidemiologicamente. Dentre os parâmetros abordados estäo os fatores imunológicos (resposta imune local e humoral), a associaçäo com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Humana, fatores genéticos como o polimorfismo da proteína p53, o tabagismo e o uso de contraceptivos orais. Todos estes fatores interagem em menor ou maior intensidade com oncoproteínas e outros elementos do HPV, potencializando a açäo do vírus na célula hospedeira e facilitando o desenvolvimento dos processos de imortalizaçäo e carcinogênese