Alteraçöes funcionais benignas da mama / Benign breast disease

RESUMO

Os autores iniciam esta revisäo introduzindo os principais conceitos sobre as alteraçöes funcionais benignas da mama (AFBM), discutindo inicialmente a nomenclatura ainda näo estabelecida a ser baseada na correlaçäo entra sintomas e sinais e o quadro histológico, a determinaçäo do potencial pré-maligno e o limite entre doenças e alteraçães no desenvolvimento e involuçäo do tecido mamário. Mencionam a importancia e a alta freqüência , bem como as controvérsias terapêuticas. A seguir, apresentam dados de diagnóstico clínico, bem como os exames laboratoriais (mamografia, ultrasonografia, punçäo aspirativa e biópsias), discutindo o diagnóstico diferencial com as seguintes situaçöes (ectasia ductal, necrose gordurosa, adenose esclerosante, síndrome de Tietze e mastalgia do câncer de mama). Finalmente, apresentam a conduta terapêutica, bem como suas adaptaçöes para cada caso específico. O esclarecimento e a orientaçäo verbal säo etapas importantes seguidas pela terapêutica medicamentosa (diuréticos, terapêutica hormonal, danazol, tamoxifeno, análogos do GnRH, agonistas dopaminérgicos, ácido linolêico, vitaminas e fitoterápicos). O tratamento cirúrgico da AFBM näo está pdronizado, sendo baseado no alto risco das pacientes, incluindo a adenomastectomia, a punçäo de cistos seguida de biópsias, em situaçöes especiais.(au)