Avaliaçäo do estado nutricional e do crescimento de crianças e adolescentes com insuficiencia renal crônica / Nutritional evaluation condition and the growth of the children and adolescent it chronic renal failure

RESUMO

Com o objetivo de avaliar o estado nutrticional de 43 pacientes(23M/20F), com idade de 1,6 a 20 anos, com insuficiencia renal crônica (IRC) acompanhados no Ambulatório de Nefrologia Pediátrtica da FCM da Unicamp, estudou-se o escore z dos indicadores altura/idade (A/I), peso/idade (P/I) e peso/altura (P/A). O clearance de creatininavariou de 0 a 46 ml/min/1,73 metros quadrados, sendo a mediana de 8,00. Encontram-se 41,9 poecento com escore z de A/I abaixo de -3,0 e 60,5 porcento abaixo de -2,0, e para o indicador P/A, apenas, um menor que -2,0. Esta distribuiçäo muito comprometida para a A/I e praticamente normal para P/A demonstra um estado nutricional bom, com repercussäo negativa sobre a estatura decorrente da longa duraçäo da doença. Para determinar quais fatores estariam associados com o comprometimento da estatura, foram avaliados parâmetros socioeconômicos (renda familiar per capita e escolaridade materna), clínicos (idade, sexo, raça,idade ao diagnóstico IRC, tempo de IRC, diagnóstico etiológico e tratamento) e laboratoriais (clearance de creatinina, hemoglobina, cálcio, fósforo inorgânico, fosfatase alcalina, pH e bicarbonato) em relaçäo ao indicador A/I. A distribuiçäo dos escores z de A/I apresentou diferença estatísticamente significante em relaçäo ao sexo e a etiologia, com maior comprometimento no sexo masculino e nos pacientes com cistinose.. A cistinose teria maior impacto no ccrescimento por ser uma patologia congênita com graves distúrbios metabólicos.(au)