Pesquisa de anticorpos contra o sarampo em crianças infectadas pelo HIV, após a imunização básica / Search of antimeasles antibodies in HIV-infected children after basic immunization

RESUMO

Objetivo: verificar a presença de anticorpos contra o sarampo em crianças com infecção perinatal pelo HIV e devidamente imunizadas. Métodos: estudo de corte retrospectivo realizado em Belo Horizonte, entre 1995 e 1996. Foram incluídas 21 crianças com infecção perinatal pelo HIV e 29 crianças imunocompetentes não- infectadas. Informações acerca da vacina contra o sarampo foram obtidas do cartão de imunizações dos pacientes. A pesquisa de anticorpos contra o sarampo foi realizada pelos testes de neutralização por redução de placa e dosagem de IgM pela técnica de ELISA. Adotou-se nível de significância de 5por cento em todas as análises estatísticas realizadas. Resultados: a mediana de idade dos pacientes infectados pelo HIV foi de 44,5 meses, e das crianças não-infectadas, de 62,0 meses (p=0,64 ).Os grupos receberam em média 2 doses da vacina contra o sarampo. Todos os pacientes soronegativos para o HIV apresentaram títulos de anticorpos contra o sarampo superiores a 50 mUl/ml, enquanto 57,1por cento das crianças infectadas apresentaram títulos acima deste valor (p=0,0001). O título geométrico médio de anticorpos neutralizantes (GMT) foi significativamente menor no grupo de crianças com infecção pelo HIV(433,5 mUI/ml) do que no grupo de não-fectados(1668,1 mUI/ml), p=0,001. Todos os pacientes dos dois grupos foram negativos para a pesquisa de IgM contra o sarampo. Conclusão: as crianças infectadas pelo HIV apresentaram menor soroprevalência de anticorpos contra o sarampo após a imunização do que as crianças não-infectadas. Esses resultados alertam para o risco potencial de aquisição do vírus do sarampo, e apontam a necessidade de avaliar alternativas para a imunização das crianças infectadas pelo HIV, no sentido de maximizar a proteção contra o sarampo nesse grupo de pacientes