Sincronismo atrioventricular com cabo-eletrodo único / Atrioventricular synchronism in single-lead VDD pacemakers: long-term evaluation

RESUMO

Com o objetivo de avaliar o sincronismo atrioventricular (AV) no modo VDD com cabo-eletrodo único, foram avaliados retrospectivamente 52 pacientes (pts). 58por cento do sexo feminino, com idades de 12 a 85 anos (média = 68 Ý 16 anos), portadores de marcapasso (MP) VDD com cabo-eletrodo único. Quinze pts apresentavam função sinusal normal com bloqueio atrioventricular (BAV) do 2Ý grau e 37 pts BAV total. A avaliação foi realizada 6 a 42 meses (média 26 Ý 8 meses) após o implante. A confiabilidade do sistema na captação atrial foi verificada através de medições do potencial intracardíaco atrial em diferentes posições corporais e da checagem da performance deste MP na manutenção do sincronismo AV através do histograma de freqüência 24h armazenado na memória do MP, Holter 24h ou teste ergométrico. Resultados: foi constatada falha de sensibilidade atrìal intermitente em 4/52 pts (7,7por cento) e bradicardia sinusal em 2/36 pts (5,5por cento); houve necessidade de reoperação com mudança do modo de estimulação para DDD em 01 pt (1,9por cento), por falha de sensibilidade atrial não corrigida com reprogramação. Conclusão: o sistema de estimulação VDD com cabo-eletrodo único demonstrou ser eficaz na manutenção do sincronismo AV em 86,8por cento dos pts, sendo uma alternativa satisfatória em pts com distúrbio de condução AV e função sinusal normal