Laparoscopía y ultrasonografía laparoscópica en cáncer digestivo / Laparoscopy and laparoscopic ultrasonography in digestive cancer

RESUMEN

A pesar de los avances en los métodos de estudio por imágenes en cáncer digestivo, se siguen encontrando lesiones en la cirugía que no son demostradas en el preoperatorio. Se realizó un trabajo prospectivo con 16 pacientes portadores de tumores digestivos altos (vesícula, higado, estómago y páncreas) a los que se les realizó laparoscopia y ultrasonografía laparoscópica (LUsL) para evaluar sus estadios. En el 62,5 por ciento de los casos la LUsL cambió el estadio preoperatorio, en 9 pacientes el estadio empeoró y en uno mejoró. En el 50 por ciento de los pacientes se evitó la laparotomía al ser considerados tumores no resecables. En un paciente con un cáncer de páncreas, la LUsL definió su irresecabilidad por compromiso de la vena porta, realizándose la laparotomía consecutiva para un procedimiento quirúrgico paliativo. No hubo morbi-mortalidad asociada a la LUsL y el promedio de días de hospitalización para los pacientes en que la LUsL evitó la laparotomía, fue de 2,8 días. La LUsL es una herramienta de enorme utilidad en la práctica quirúrgica moderna y junto con los exámenes habituales en neoplasias digestivas, se pueden lograr cifras muy altas de exactitud en la etapificación tumoral