Heridas de cuello por arma de fuego en pediatría / Firearms neck injuries in pediatrics

RESUMEN

Se presentan 4 pacientes que fueron atendidos e internados en forma consecutiva por presentar heridas de cuello por armas de fuego de baja velocidad(subsónicas)durante los últimos 2 años.Se utilizó como herramienta de ùtriageùel Indice de trauma pediátrico(ITP)y se categorizó la severidad de las lesiones utilizando el abbreviated injury scale(AIS 85)clasificando las heridas de cuello en 4 grados según la clasificación de Benito Alén González.El criterio inicial de tratamiento se efectuó siguiendo las normas señaladas en el manual ATLS del American College of Surgeons y se siguió un algorritmo de estudios y terapéutica inspirado en el propuesto por Ballesteros,contamplando los recursos en disponibilidas y los criterios pediátricos.Tres niños fueron operados,2 en forma diferida luego de completar estudios y realizar interconsultas para planificar la táctica operatoria.La paciente no operada a 2 años del accidente se encuentra en control y con el proyectil inmóvil alojado en zona prevertebral sin contacto directo con vísceras huecas.La evolución de los 4 pacientes fue favorable quedando como secuela en uno de ellos una parálisis mediofacial,actualmente en tratamiento y recuperación