Delirio en el paciente adulto mayor hospitalizado: presentación clínica y morbimortalidad / Delirium in the hospitalized greater adult patient: clinical presentation and morbimortality

RESUMEN

El delirio o estado confusional agudo representa un síndrome geriátrico frecuente y a su vez importante por su efecto en el pronóstico de los pacientes que lo desarrollan; por la razón, es necesario determinar la frecuencia, presentación clínica y etiología del delirio en nuestro medio así como demostrar su efecto en la morbimortalidad y funcionabilidad de los pacientes mayores de 60 años que lo presentan. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y comparativo de dos grupos de pacientes mayores de 60 años hospitalizados de acuerdo a la presentación o no del delirio, durante los meses de enero a mayo de 1998 en los servicios de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. El delirio se presenta en el 22 por ciento de los pacientes adultos mayores hospitalizados; se caracteriza por tener una variada presentación clínica que compromete los niveles de conciencia y las funciones cognoscitivas, predominando una disminución de lo estados de actividad y atención; y una etiología multifactorial, siendo la etiología infecciosa (33.7 por ciento) la más frecuente, seguida de la hidroelectrolítica (27.5 por ciento). Se halló una mayor mortalidad (20 por ciento vs 10 por ciento), un mayor tiempo de hospitalización (15.9 días vs 11.6 días) y un mayor deterioro funcional en los pacientes que desarrollaron delirio en comparación con los que no lo hicieron. Se concluye que el delirio es un síndrome clínico frecuente que se presenta bajo diversas formas clínicas y poseen una etiología multifactorial, el cual se desarrolla con una alta mortalidad y contribuye al deterioro funcional de los pacientes adultos mayores que lo desarrollan, siendo de vital importancia su reconocimiento precoz dentro de una valoración geriátrica integral.