Prevençäo do nascimento prematuro: importância da monitorizaçäo das contrações uterinas / Prevention of preterm birth: role of uterine contraction monitoring

RESUMO

Objetivo: avaliar a relaçäo entre alterações das contrações uterinas e parto prematuro. Metodologia: entre fevereiro de 1996 e junho de 1998, 73 gestantes com risco para o parto prematuro foram submetidas a monitorizaçäo externa das contrações uterinas, da 24ª à 34ª semana de gestaçäo, duas vezes por semana, durante 60 minutos. O teste foi considerado positivo quando as contrações uterinas apresentavam freqüência maior ou igual a 4 contrações/hora antes da 30ª semana e a 6 contrações/hora após esta data. Resultado: foram excluídas da análise 17 pacientes (23,28 por cento) por apresentarem patologias obstétricas ou evoluçäo desfavorável para os resultados fnais. Das 56 gestantes restantes, a incidência de partos prematuros espontâneos foi de 23,21 por cento (13/56). A freqüência média das contrações uterinas foi significativamente maior no grupo que evoluiu para o parto prematuro. O método revelou uma sensibilidade de 69,23 por cento, uma especificidade de 86,04 por cento e valores preditivos positivo e negativo de 60 por cento e 90,24 por cento, respectivamente. Conclusäo: o teste negativo está associado a baixo risco de nascimento prematuro. Contudo, diante do teste positivo, torna?se necessária a associaçäo com outros marcadores do parto prematuro para melhor identificar pacientes com risco elevado