Intervalos de referencia: metodología para su creación y verificación / Reference intervals: a methodology for their creation and verification

RESUMEN

Cuando se lleva a cabo la interpretación de un dato de laboratorio clínico, necesariamente se debe tomar una decisión por comparación del dato medido u observado de un individuo, con relación a un intervalo de referencia (IR) confiable. Así, éstos IR constituyen el medio más frecuente para determinar si un valor observado sugiere la presencia de enfermedad. De no ser posible determinar un IR, dado que pueden existir limitaciones, se cuenta una alternativa válida, de fácil implementación, que no requiere de grandes recursos extras y que, por lo tanto, está al alcance de todos los laboratorios clínicos la verificación de los IR. Con el objetivo de difundir y hacer más accesible el uso de IR determinados o verificados localmente, se revisan conceptos, definiciones y metodologías para la creación y verificación de IR. Además, se lleva a cabo el cálculo con dos ejemplos, uno (hemoglobina, Hb) en donde fue posible verificar el IR (IR verificado de 120 a 146 g/l para un IR seleccionado de 120-150 g/l) y otro (ferritina) donde ésto no ocurre (IR obtenido de 3,3-148,7 µg/l para un IR aportado por el fabricante de 6-81 µg/l