Sarcomas de partes blandas: resultados de tratamiento y factores pronósticos / Soft tissue sarcomas: treatment results and prognostic factors

RESUMEN

Antecedentes Los sarcomas de partes blandas (SPB) se caracterizan por su baja incidencia y su elevada mortalidad. Objetivo: Referir la experiencia de nuestro equipo quirúrgico en el tratamiento de los SPB, en términos de recurrencias, supervivencia y factores pronósticos. Lugar de aplicación Instituto de Oncología y Especialidades Médicas. Diseño: Estudio observcional descriptivo. Población Pacientes con diagnóstico de SPB (n=99) que fueron tratados quirúrgicamente. Método: Análisis actuarial para evaluar supervivencia univariada y modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox en el estudio multivariado; prueba X² y estimación del riesgo relativo en la evaluación de incidencias. Medidas de evaluación Evaluación de supervivencia total (ST) por edad, sexo, sede tumoral, diámetro, estadío, grado y tipo histológico. Resultados: Uno de cada dos SPB se ubicó en la zona de los miembros y el 18,2 por ciento en el área retroperitoneal. En 64 pacientes (64,6 por ciento) se trató de tumores ò 5 cm. El 29,3 por ciento fue clasificado en Estadío I, 39,4 por ciento en Estadío III y 4 pacientes en Estadío IV (4 por ciento). El 28,1 por ciento fueron tumores de bajo grado histológico y 53,1 por ciento de alto grado. Uno de cada cuatro SPB fueron liposarcomas. El diámetro tumoral fue un factor pronóstico de metástasis a distancia pero no de recidivas locales. El sitio de la lesión, el diámetro tumoral, el grado histológico y el estadío fueron los factores pronósticos más significativos de ST. De la combinación, se identificaron tres grupos de pacientes con diferencias en la ST (Estadío IV excluído) Grupo I (tumores en estadío I no retroperitoneales) (n=25) con 80,6 por ciento de ST a 10 años. Grupo II (tumores en tronco estadío II-III, o tumores en miembros estadío II) (n=29) con 58,9 por ciento de ST. Y el Grupo III (tumores en miembros en estadío III, o tumores retroperitoneales en cualquier estadío (n=38) con una ST del 50,7 por ciento. Conclusiones: La identificación de grupos de riesgo permitirá evaluar las estrategias terapéuticas específicas para cada conglomerado