Correlaçäo clínico-epidemiológica do carcinoma epidermóide (T1 e T2) da laringe: estudo de 73 casos / Clinical and epidemiological correlation of initial laryngeal squamous cells carcinoma (T1 and T2): study of 73 cases

RESUMO

As modificações funcionais e estruturais causadas pelo câncer na laringe estão bem estabelecidas e reconhecidas. Porém, os erros na avaliação da laringe do paciente não são infrequêntes. Esses erros são tanto de incorreta interpretação de sinais e sintomas quanto o não reconhecimento de alterações anatômicas visíveis na propedêutica armada. Por considerar escassos os trabalhos apresentados na literatura que tratam da relação dos dados clínicos e a epidemiologia do câncer de laringe, propusemo-nos a analisar e correlacionar algumas variáveis clínicas e epidemiológicas, com objetivo de uma melhor compreensão da história natural e formas de apresentação do câncer laríngeo. Forma do estudo: Clínico retrospectivo. Método: Estudo retrospectivo a partir da análise dos prontuários de 73 pacientes portadores de carcinoma epidermóide inicial da laringe (T1 e T2), virgens de tratamento e submetidos à cirurgia no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Heliópolis /SP, no período de setembro/1977 a dezembro /1997. Resultados: Encontramos predomínio de pacientes do sexo masculino, entre a sexta e a sétima décadas de vida, tabagistas e etilistas, com tumores glóticos. Para aqueles portadores de lesão glótica o sintoma predominante foi a disfonia; já para os pacientes com tumores supraglóticos, sintomas relacionados à via digestiva preponderaram. Em relação à característica macroscópica, as lesões na glote eram preferencialmente vegetantes, enquanto que na supraglote eram infiltrativas. Conclusões: A evolução clínica do câncer laríngeo é uma reprodução fiel da progressão tumoral dentro da região acometida, com sintomas distintos para os diferentes sítios. Assim, sua manifestação é bem representativa da alteração morfológica provocada no órgão