Tratamento do transtorno de pânico com terapia psicodramática de grupo / Treatment for panic disorder with psychodramatic group therapy

RESUMO

Introduçäo/Objetivos: Há poucos trabalhos publicados sobre psicoterapia grupal para pacientes com transtornos de pânico (TP); além disso, esses estudos geralmente säo restritos a abordagens cognitivo-comportamentais. O objetivo deste trabalho é relatar uma experiência de atendimento psicoterápico psicodramático grupal para portadoes de TP, iniciada em 1996 na Faculdade de Medicina de Botucatu/Unesp, e discutir aspectos psicodinâmicos desse transtorno. Métodos: Atende-se uma média de oito a dez pacientes em sessões mensais de duas horas de duraçäo, nas quais se utilizam técnicas psicodramáticas. O uso associado de psicofármacos é a regra. A temática é aberta, centrando-se tanto em aspectos próprios do TP (sintomas mais comuns; peregrinaçäo em serviços médicos até o diagnóstico; preocupações hipocondríacas; limitações e dependência; reações dos familiares; estratégias de exposiçäo e enfrentamento; efeitos e reações dos medicamentos) quanto em problemas individuais específicos. Resultados: A abordagem psicodramática favorece a identificaçäo e a elaboraçäo de aspectos psicodinâmicos. Entre estes, destacaram-se os sentimentos de desamparo e seus desdobramentos insegurança; fragilidade e medo; raiva e culpa; sentimentos de desamor e rejeiçäo; vergonha e inferioridade; isolamento e dificuldade de pedir ajuda; dificulade de identificar e de expressar sentimentos - manifestados somaticamente -; e dificuldade de assumir o papel de "cuidador" e outras responsabilidades. Conclusões: Aspectos valiosos para o tratamento do TP, como apoio mútuo, companheirismo, confiança, modelo e estímulo, säo favorecidos pelo contexto grupal homogêneo. O compartilhar de experiências e sofrimentos comuns propiciou rápida coesäo e suporte grupal, melhora da capacidade de expressar sentimentos e da auto-estima e o aprimoramento de papéis sociais. Além da melhora dos sintomas, possibilitou-se a melhor compreensäo e elaboraçäo destes, que passam a ser integrados significativamente no contexto existencial.