Hospital-dia: para quem e para quê? / Day hospital: for whom and for what?

RESUMO

Objetivo: Estudar prospectivamente a populaçäo internada em um hospital-dia (HD) em relaçäo a fatores que poderiam influenciar na melhora e na duraçäo da internaçäo. Métodos: Foram entrevistados, para obtençäo de dados sociodemográficos e avaliaçäo da evoluçäo, 34 pacientes internados no Hospital-Dia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp, durante um ano. O diagnóstico psiquiátrico foi avaliado pela CIDI (Composite International Diagnostic Interview), a sintomatologia psiquiátrica pela BPRS (Brief Psychiatric Ratting Scale) e a incapacitaçäo psicossocial pela DAS (Psychiatric Disability Assessment Schedule). Todos os pacientes foram acompanhados, e seus familiares entrevistados. Resultados: Predominaram mulheres (76 por cento), jovens (61,8 por cento), sem vínculo conjugal (71 por cento), sem trabalho (82,4 por cento), com diagnóstico de transtornos afetivos (44,1 por cento) e com internações psiquiátricas prévias (44 por cento). Apenas quatro (12 por cento) pacientes apresentavam uma "síndrome maior" segundo BPRS. Houve considerável incapacitaçäo psicossocial dos pacientes em alguns papéis sociais. Maior renda per capita foi um fator associado à melhor evoluçäo. As internações duraram em média 74 dias. Pacientes com internações prévias tenderam a permanecer menos tempo no HD. Conclusões: Portadores de transtornos afetivos e quadros "näo-psicóticos" geralmente näo necessitam de internaçäo por período integral em hospital psiquiátrico. Contudo, os pacientes deste estudo tiveram um elevado número de internações psiquiátricas prévias, provavelmente por necessitarem de um nível de atendimento além das possibilidades dos ambulatórios. Entretanto, pacientes com maior número de internações - em tese mais graves - tenderam a permanecer menos tempo no HD, o que suscita dúvidas quanto à sua adesäo a serviços abertos, bem como aos possíveis fatores facilitadores dessa adesäo. Em um momento de crescimento expressivo no número de serviços de internaçäo parcial no Brasil, como nos últimos anos, mais estudos säo necessários a fim de esclarecer para quem e para quê säo destinados esses serviços