Eficácia do propofol e da associaçäo de propofol e dexametasona no controle de náusea e vômito no pósðoperatório de laparoscopia ginecológica / Efficacy of propofol and propofol plus dexamethasone in controlling postoperative nausea and vomiting of gynecologic laparoscopy

RESUMO

Justificativa e objetivos - A laparoscopia ginecológica é procedimento que determina alta incidência de náusea e vômito no pósðoperatório. Este estudo teve por finalidade comparar a eficácia do propofol isoladamente ou em associaçäo com a dexametasona na prevençäo de náusea e vômito em pacientes submetidas à laparoscopia ginecológica. Método - Participaram do estudo 40 pacientes, estado físico ASA I e II com idades entre 18 e 46 anos, sem queixas gástricas prévias, submetidas à laparoscopia para diagnóstico ou cirurgia. As pacientes foram divididas em 2 grupos; o grupo 1 recebeu (soluçäo fisiológica 2 ml) e o grupo 2 dexametasona (8 mg), por via venosa antes da induçäo da anestesia. Todas as pacientes receberam midazolam (7,5 mg) por via oral como medicaçäo préðanestésica, sufentanil (0,5 µg.kgðû), propofol em infusäo contínua para induçäo e manutençäo da anestesia (BIS - 60) e N2O/O2 em fraçäo inspirada de O2 a 40 por cento e atracúrio (0,5 mg.kgðû) como bloqueador neuromuscular. A analgesia pós-operatória foi realizada com cetoprofeno (100 mg) e buscopam composto. As pacientes fora avaliadas na sala de recuperaçäo pós-anestésica (SRPA) e na enfermaria 1, 2, 3 e 12 horas após a alta da SRPA. Resultados - Ambos os grupos foram idênticos quanto aos dados antropométricos e à duraçäo da cirurgia e da anestesia. No grupo 1 (n = 20) uma paciente apresentou náusea na SRPA e na enfermaria e três pacientes vomitaram na enfermaria. No grupo 2 (n = 20) nenhuma paciente apresentou náusea ou vômito durante o período de observaçäo clínica, resultados estatisticamente näo significativos. Conclusões - O propofol isoladamente ou associado à dexametasona foi eficaz na prevençäo de náusea e vômito no pós-operatório de pacientes submetidas à laparoscopia ginecológica