Bloqueio peribulbar com a associaçäo da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75ðR25) a 0, 5 e lidocaína a 2: Efeitos da adiçäo de hialuronidase / Peribulbar block with the association of 0, 5 enantiomeric mixture of bupivacaine (S75ðR25) and 2lidocaine: Effects of hyaluronidase addition

RESUMO

Justificativa e objetivos - Os benefícios da adiçäo de hialuronidase ao anestésico local em bloqueio peribulbar permanecem controversos. Este estudo comparou os efeitos da hialuronidase sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho após a realizaçäo de bloqueio peribulbar com a associaçäo da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 porcento e lidocaína a 2 porcento. Método - Foram estudados 35 pacientes divididos em grupo 1, que recebeu uma combinaçäo de iguais volumes de mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 porcento e lidocaína a 2 porcento com adrenalina 5 µg.mlðû e grupo 2, que recebeu a mesma soluçäo anestésica adicionada de hialuronidase 50 Ul.mlðû. A motilidade dos músculos retos orbicular do olho e elevador da pálpebra foi avaliada 1, 5, 10 e 15 minutos após o bloqueio. Resultados - Os escores de motilidade dos músculos extra-oculares diminuíram significativamente durante o período de observaçäo, sem diferenças entre os grupos. Os percentuais de pacientes que apresentaram acinesia do globo ocular em cada momento do estudo näo diferiram significativamente entre os grupos. Os escores de dor à injeçäo do anestésico local näo diferiram entre os grupos. A anestesia cirúrgica foi satisfatória em todos os pacientes. Conclusões - Este estudo näo demonstrou nenhum efeito da adiçäo de hialuronidase na concentraçäo de 50 Ul.mlðû sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho durante a instalaçäo de bloqueio peribulbar realizado com a associaçäo da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 porcento e lidocaína a 2 porcento com adrenalina 5 µg.mlðû