Coartectomía y anastomosis ampliada con subclavia: un procedimiento quirúrgico modificado para el tratamiento de la coartación en neonatos y lactantes / Coartectomy and anastomosis enlarged with subclavian: a modified surgical procedure for the treatment of aortic coarctation in newborn infants and infants

RESUMEN

Durante el período mayo-setiembre de 1985 se han operado 4 lactantes portadores de coartación de aorta que presentaban insuficiencia cardíaca. Tenían entre 3 semanas y 4 meses de vida (-X 2,1 meses) y pesaban entre 2,6 y 4,2 kg (-X 3,6 kg). El diagnóstico de coartación severa fue confirmado por estudio hemodinámico, con el cual se detectó una cardiopatía asociada en 3 de ellos. Los 4 pacientes fueron operados por su coartación, empleándose una técnica no descripta hasta el momento. Consiste en resección completa del anillo fibroso en todo su espesor, anastomosis terminoterminal en la cara posterior, y ampliación izquierda en la cara anterior, para permitir el crecimiento. Los resultados inmediatos fueron excelentes, pues todos los pacientes sobrevivieron y están asintomáticos, y no presentan ningún gradiente por Doppler. Solamente un seguimiento alejado de varias décadas nos permitirá decidir si esta técnica es superior o no a las más convencionalmente empleadas