Impacto de la cintigrafía ventilación/perfusión pulmonar en la decisión diagnóstica y terapéutica en pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar / Impact of v/q pulmonar scintigraphy in the diagnostic and therapeutic decision in patient with suspected pulmonary thromboembolism

RESUMEN

El tromboembolismo pulmonar(TEP) es una patología relativamente común y potencionalmente fatal pero cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno mejora la sobrevida del paciente. El diagnóstico certero incluye la clínica sugerente del TEP, exámenes de laboratorio y el cintigrama ventilación/perfusión (V/Q) pulmonar que es el exámen no invasivo de primera línea en el estudio de TEP.Un cintigrama informado como normal descarta el diagnóstico de TEP, en cambio, un cintigrama informado como de alta probabilidad se correlaciona con TEP en un 96 por ciento. El objetivo de este trabajo consiste en evaluar el efecto que la información dada por el cintigrama V/Q tuvo sobre la conducta diagnóstica y terapéutica por parte de los médicos tratantes del Hospital San Juan de Dios.Se estudiaron 33 pacientes enviados al Servicio de Medicina Nuclear del Hospital San Juan de Dios, con diagnóstico presuntivo de TEP según parámetros clínicos. A todos ellos se les realizó cintigrama V/Q en un plazo de 4,3 días. El resultado cintigráfico en este grupo de pacientes cambió la conducta del médico tratante en un 21 por ciento de los casos, en un 45 por ciento de los casos apoyó la conducta del médico tratante y en un 67 por ciento de los casos el cintigrama fue muy útil en confirmar o rechazar el diagnóstico de TEP