Bases clínicas en la etiopatogenia de la enfermedad hemorroidal: una revisión de 816 pacientes / Clinical basis in the etiopathogenesis of hemorrhoidal diseases: a review of 816 patients

RESUMEN

Revisamos un grupo de 816 pacientes con molestias anales compatibles con enfermedad hemorroidal pura, donde no se encontró patología anal asociada, con el propósito de correlacionar con los hallazgos clínicos, si ello era posible, las nuevas concepciones sobre el concepto de hemorroides y enfermedad hemorroidal. Nuestra revisión permite respaldar tales conceptos, aceptando que hemorroides y enfermedad hemorroidal son dos situaciones distintas: en la primera, no se requiere tratamiento alguno, por cuanto las hemorroides forman parte normal del cuerpo humano; en la segunda, la enfermedad hemorroidal requerirá tratamiento, de acuerdo a la severidad de los síntomas que produzca. La enfermedad hemorroidal puede aparecer en cualquier momento de la vida del individuo, pero mientras que en su forma aguda tiene mayor incidencia por debajo de los 40 años de edad, posiblemente por la buena constitución del complejo esfinteriano, la sintomatología crónica, que a veces es insufrible para el enfermo, tiene su mayor incidencia por encima de los 40 años de edad, encontrándose más allá de este límite etario la mayor incidencia de hemorroides voluminosas que representó el 61 por ciento de nuestro material, que traduce la influencia del proceso degenerativo tisular en la etiopatogenia de esta enfermedad hemorroidal, a la cual se suman los trastornos del hábito intestinal, alterado en el 85 por ciento de los pacientes estudiados