Desenvolvimento de modelo de peritonite bacteriana para avaliaçäo do tratamento mediante acesso laparotômico e video-laparoscópico / Development a model of bacterial peritonites for the treatments through laparotomy and video-laparoscopy

RESUMO

Introduçäo: O emprego do acesso videolaparoscópico no tratamento das afecçöes digestivas que cursam com peritonite generalizada é motivo de controvérsia. Objetivo: Desenvolver um modelo de peritonite bacteriana para avaliaçäo do tratamento mediante acesso laparotômico e videolaparoscópico. Métodos: Ratos machos Wistar foram submetidos à ligadura de ceco (CLP) sob molde rígido de 3mm de diâmetro; na seqüência foram feitas 14 punçöes no ceco com agulha 15X10. Após 6 horas de induçäo da peritonite, os animais foram tratados mediante laparotomia ou videolaparoscopia e avaliados com base nas hemoculturas e na taxa de mortalidade. O tratamento consistiu de tiflectomia seguida ou näo de lavagem da cavidade peritoneal com soluçäo fisiológica. Resultado: A mortalidade após CLP sem tratamento foi de 90 por cento em uma semana. As hemoculturas positivas para bactérias após 3 horas variaram de 80 a 100 por cento e após 24 horas de 60 a 80 por cento, nos animais tratados com laparotomia sem lavagem do peritôneo e com videolaparoscopia seguida ou näo de lavagem peritoneal. Todavia, a mortalidade após laparotomia foi de 20 por cento e após videolaparoscopia foi de 80 por cento. Conclusäo: O modelo experimental desenvolvido induz a peritonite grave, e a bacteremia associada ao tratamento videolaparoscópico tem alta letalidade.