Oclusão da artéria e veia central da retina após cirurgia de lipoenxertia / Central retinal artery and vein occlusion after lipoenxerty surgery

RESUMO

Objetivo: Apresentar um caso de oclusão da artéria e veia central da retina, após procedimento estético de lipoenxertia na glabela, e discutir os possíveis mecanismos envolvidos na patogênese da complicação. Metodologia: Foi realizado exame oftalmológico em paciente com perda súbita de visão no olho esquerdo, após ser submetida à lipoenxertia da glabela. Resultados: Após a injeção de gordura autóloga na glabela, houve uma oclusão vascular retiniana combinada. Os possíveis mecanismos são injeção de partículas sob alta pressão, dentro da artéria frontal (ramos da artéria oftálmica), com refluxo para artéria carótida interna e, em seguida, para a artéria oftálmica, caminhando para a artéria central da retina e artérias ciliares posteriores, alcançando a circulação da retina e coróide. Outra hipótese é o leucoembolismo por ativação do complemento, como na retinopatia "Purtscher Like". Conclusão: Certas precauções devem ser tomadas ao injetar substâncias próximas da órbita, principalmente aquelas potencialmente embólicas.