Drogas analgésicas, antiinflamatorias y antihiperalgésicas del nuevo milenio / Analgesic, anti-inflammatory, and antinociceptive drugs of new milenium

RESUMEN

Convencionalmente, el tratamiento analgésico se lleva a cabo con tres grupos principales de drogas los antiinflamatorios no esteroideos, los opioides y los anestésicos locales, mediante distintas vías de administración y modalidades posológicas. En algunas oportunidades estos analgésicos se complementan con drogas coadyuvantes y coanalgésicas, particularmente en caso de dolor somático o visceral de tipo inflamatorio (corticoides), neuropático (anticonvulsivantes y antidepresivos) u oncológico. Ultimamente, gracias a una mejor comprensión de los eventos fisiopatológicos relacionados con la cascada inflamatoria y el daño neural involucrados en la genésis del dolor, se están investigando nuevas "dianas", sitios más específicos de acción, a los efectos de encontrar nuevas drogas antinociceptivas, antiinflamatorias y antihiperalgésicas con escasos o nulos efectos adversos por interferir mínima o nulamente en la fisiología animal. Estas drogas, asociadas a los analgésicos clásicos, podrán presentar una suerte de sinergismo de potenciación, que debería ser corroborado por estudios farmacodinámicos. Existen tres "blancos" posibles la liberación de mediadores periféricos en el tejido injuriado, la inhibición de la excitabilidad de la neurona sensitiva y la liberación de neurotransmisores algógenos en el asta posterior de la médula espinal. En un futuro cercano se podrá tratar el dolor con un arsenal más adecuado a la fisiopatología del cuadro, asociando o no estos nuevos fármacos a los analgésicos clásicos.