Aplicación de adhesivo plaquetario autólogo: mejora cicatrización en pacientes quemados / Application of the autologous platelet gel: improvement healing in burned patients

RESUMEN

Recientes avances en la biología de la cicatrización demostraron que las plaquetas y macrófagos son las células reguladoras predominantes en este proceso. Ambas células liberan numerosos factores de crecimiento en la herida. Se estableció un protocolo prospectivo para el uso de plaquetas autólogas tópicas en pacientes quemados de menos de ocho horas de evolución, con lesiones homogéneas y pareadas para agrupar parejas idénticas en cada paciente, es decir, Unidad Caso sometida a estudio con Gel y Unidad Control con curación tradicional. El análisis estadístico se realizó con el test de rangos signados bilateral de Wilcoxon. El estudio reunió 24 unidades cutáneas quemadas cuyo agente fue fuego (58 por ciento) y agua caliente (42 por ciento). La evolución demostró una tendencia a la cicatrización más acelerada en las Unidades Caso respecto a las Unidades Control hasta el día 15 de observación. Estos resultados fueron significativos. Sólo hubo tres casos de infección local presentados en los Controles. En cuanto a los procedimientos locales, un 25 por ciento del subgrupo Caso requirió Escarectomía Tangencial mientras un 50 por ciento lo necesitó en el subgrupo Control: en Unidad Caso se injertó una superficie total de 0,6 por ciento y en Unidad Control ésta aumentó a un 30 por ciento. El incremento en la concentración de factores de crecimiento local lleva a mejorar el balance fisiológico de la herida y, como resultado, a acelerar la cicatrización. En este sentido, la aplicación tópica de Adhesivo Plaquetario Autólogo puede acortar el tiempo de cierre, mejorar el resultado clínico de la cicatriz y estimular la reparación en condiciones patológicas