Fracturas acetabulares: reducción abierta y fijación interna / Acetabular fractures: open reduction and internal fixation

RESUMEN

Entre 1982 y 1995 84 pacientes con fracturas desplazadas del acetábulo fueron sometidos a reducción abierta y fijación interna en nuestra institución. El promedio de seguimiento fue de 5,5 años con un mínimo de 2 años. De acuerdo a la clasificación de Judet y Letournel había 33 fracturas simples y 51 fracturas complejas. Después del tratamiento quirúrgico la reducción fue anatómica en 49 por ciento de los pacientes, satisfactoria en 24 por ciento e insatisfactoria en 27 por ciento. Usando la Escala de Merle D'Aubigne los resultados clínicos fueron excelentes en 39 por ciento de los pacientes, buenos en 29 por ciento, regulares en 8 por ciento y malos en 24 por ciento. Los factores estadísticamente significativos que influyeron en los malos resultados fueron fracturas en T, reducción insatisfactoria (desplazamiento mayor de 3 mm), edad mayor de 40 años y desarrollo de necrosis avascular. Los resultados de este trabajo confirman que la cirugía del acetábulo es demandante y se puede esperar una alta frecuencia de complicaciones. Los centros de trauma deberían designar un grupo de cirujanos dedicados a tratar estas fracturas en orden a obtener más experiencia y mejores resultados: