Fijación interna en fracturas del acetábulo / Internal fixation in fractures of the acetabulum

RESUMEN

Reportamos los resultados obtenidos en 85 pacientes con fracturas desplazadas del acetábulo, tratados quirúrgicamente entre 1982 y 1995. El seguimiento fue de 4,5 años (1-13). De acuerdo a la clasificación de Judet y Letownel las fracturas fueron 33 simples (39 por ciento) y 52 complejas (61 por ciento) y los tipos más frecuentes fueron: Fractura de la pared posterior 21 (25 por ciento), de ambas columnas 18 (21 por ciento), columna y pared posterior 12 (14 por ciento), en T9 (10 por ciento). Los abordajes quirúrgicos fueron Kocher Langenbeck 59 (70 por ciento), iliofemoral ampliado 12 (14 por ciento), doble abordaje: ilioinguinal y Kocher Langenbeck 7 (8 por ciento) e ilioinguinal 4 (5 por ciento). La reducción se consideró anatómica en 41 (48 por ciento), satisfactoria en 21 (25 por ciento) e insatisfactoria en 23 (27 por ciento). Hubo 10 (12 por ciento) casos con lesión neurológica post operatoria, 4 (5 por ciento) infecciones y 1 (1,1 por ciento) trombosis venosa profunda. Los resultados fueron excelentes y buenos en 62 (73 por ciento) y regulares y malos en 23 (27 por ciento). Doce pacientes requirieron prótesis total de cadera por artrosis post traumática o necrosis avascular. Los resultados regulares y malos están en relación con una reducción quirúrgica insatisfactoria