The estimated magnitude of AIDS in Brazil: a delay correction applied to cases with lost dates

RESUMO

O número de pessoas infectadas pelo HIV é uma importante medida da magnitude da epidemia de AIDS no Brasil, e permite a comparação com o padrão epidêmico de outros países. Essa quantidade pode ser estimada a partir do número de casos notificados de AIDS, que necessita ser corrigido pela distribuição do atraso da notificação e pelas sub-notificações. Essas distribuições são desconhecidas e devem ser estimadas a partir das datas registradas, que no Brasil foram perdidas. Neste artigo, estima-se o número de diagnósticos de AIDS, imputando as informações perdidas a partir da estimativa do padrão de atraso até 1996. Primeiro, ajustou-se uma regressão de Poisson bivariada para estimar o padrão de atraso, fazendo uma suposição de um atraso não estacionário. Nas etapas seguintes, estes modelos foram aplicados para imputar novos dados substituindo as informações perdidas e para estimar a magnitude da epidemia de AIDS no país. Os modelos estimaram que havia entre 36 mil e 50 mil casos de AIDS já diagnosticados e ainda não notificados. A epidemia era, portanto, de 20 a 30 por cento maior do que a conhecida pelas informações disponíveis em fevereiro de 1999. Para ser útil aos que planejam as políticas de saúde, o sistema de vigilância que se baseia nas notificações oficiais de AIDS deve ser continuamente melhorado.