Bradarritmias na sala de emergência / Bradyarrhythmias in the emergency room

RESUMO

Tem sido reconhecido, há muito tempo, que o ritmo cardíaco extremamente lento é capaz de produzir sintomas severos. As bradiarritmias sintomáticas implicam em distúrbios da função sinusal, da condução AV, ou de ambos. As causas dessas anormalidades podem ser classificadas, de uma maneira ampla em 1) distúrbios intrínsecos, 2) distúrbios extrínsecos, ou 3) distúrbios funcionais reflexos mediados neuralmente. A disfunção do nódulo sinusal (ou doença do nódulo sinusal) compreende um espectro de arritmia do nódulo sinusal e/ou atriais, que resultam em períodos intermitentes ou persistentes de batimentos cardíacos inapropriados, lentos ou rápidos. Distúrbios da condução AV abrangem desde alentecimento da condução AV, à falta intermitente da transmissão do impulso, até completa falha da condução. Na maioria dos casos, a estimulação cardíaca artificial substituiu a terapia farmacológica no tratamento de pacientes com bradiarritmia sintomática. A disfunção dos MP, em pacientes dependentes do mesmo, representa também uma importante causa de períodos intermitentes de ritmo cardíaco lento sintomático