Importancia de la circulación coronaria colateral en la cardiopatía isquémica: informe preliminar / Importance of collateral coronary flow in ischemic heart disease: preliminary report

RESUMEN

Se analizan clínica y angiográficamente 93 pacientes con cardiopatía isquémica por ateroesclerosis coronaria (CIAC) divididos en dos grupos el A (55) sin y el B (38) con circulación coronaria colateral (CCC) con seguimiento de 3.2 años en 25 pacientes de cada grupo. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los factores de riesgo, síndromes coronarios y electrocardiograma de reposo en ambos grupos. En los pacientes sin CCC la prueba de esfuerzo fue positiva en 42 por ciento a diferencia de 66 por ciento en el grupo B (p<0.01). Las obstrucciones coronarias importantes predominaron en el grupo con ramas colaterales (p<0.05). En la contracción segmentaria del ventrículo izquierdo hubo anomalías más graves en el grupo A 7 por ciento de disquinesias y 13 por ciento de aneurismas, en contraste con el grupo B, en el que predominó la hipoquinesia (p<0.05). En el seguimiento a largo plazo, el grupo A presentó 32 por ciento de casos de infarto del miocardio, 20 por ciento de insuficiencia cardiaca y 28 por ciento de mortalidad; en cambio, el grupo B tuvo 28, 8 y 16 por ciento respectivamente (NS). Por los hallazgos del estudio, parece que en pacientes con CIAC la CCC contribuye a que se produzca menor lesión miocárdica segmentaria del ventrículo izquierdo