Aplicação do escore CRIB para avaliar o risco de mortalidade neonatal / The use of CRIB score for predicting neonatal mortality risk

RESUMO

Objetivos: 1) avaliar o valor preditivo do Clinical Risk lndexfor Babies (CRIB) para óbito hospitalar; 2) identificar a variável do escore com melhor valor preditivo; e 3) comparar a capacidade do escore CRIB para predizer mortalidade hospitalar com a do peso de nascimento, da idade gestacional e do excesso de base isolados.Métodos: o escore CRIB foi aplicado de forma prospectiva em 100 recém-nascidos admitidos consecutivamente na Unidade Neo-natal do HC-UFPR, que tinham peso de nascimento igualou inferior a 1.500 g ou idade gestacional menor que 31 semanas. Resultados: cinqüenta e cinco recém-nascidos eram do sexo feminino e 45, do masculino, a média do peso de nascimento foi de 1.078,0 Ý 277,0 g, e da idade gestacional de 29,2 Ý 2,8 semanas. Vinte e um pacientes foram a óbito. A mortalidade nos graus 1, 2, 3 e 4 do CRIB foi, respectivamente, de 6,6por cento; 46,2por cento, 85,7por cento e 100,0por cento. A precisão do escore para mortalidade foi confirmada (área sob a curva ROC = 0,877), e a melhor variável do escore para prognosticar o óbito hospitalar foi o excesso de base máximo (área sob a curva ROC = 0, 795). Comparado com peso de nascimento e idade gestacio- nal, o CRIB foi significativamente melhor para predizer mortalidade. Conclusões: além de ser útil no prognóstico do óbito hospitalar, o CRIB mostrou-se um escore de aplicação simples. Com base nos resultados encontrados, recomenda-se sua incorporação na rotina das unidades neonatais