O emprego de vagotomia gastrica proximal na cirurgia da ulcera duodenal estenosante. / Use of proximal gastric vagotomy in the surgery of stenosing duodenal ulcer

RESUMO

Os autores estudaram 100 doentes portadores de ulcera duodenal cronica tratados pela vagotomia gastrica proximal (VGP), sendo que l6 eram portadores de estenose. Neste ultimo grupo, praticou-se piloroplastia transversa a moda de Holle em 13 doentes, derivacao gastroduodenal em 2 e gastrojejunal em outro, por impossibilidade local de execucao da piloroplastia. Outros 18 doentes, nao portadores de estenose, foram submetidos a mesma tecnica de piloroplastia. Em 66 doentes foi praticada apenas a VGP. Todos os 3 grupos evoluiram de forma igualmente satisfatoria, nao sendo constatada a presenca de refluxo duodenogastrico ou alteracao do esvaziamento gastrico. Os autores concluem quanto a seguranca e eficiencia da piloroplastia, recomendando sua execucao apenas nos casos bem definidos de ulcera duodenal estenosante